test

Как выявить молочницу

Появление первых признаков вагинального кандидоза должно побудить женщину к незамедлительному обращению к гинекологу. Только при условии своевременно начатого лечения у нее появляется шанс полностью избавиться от болезни. Иначе острая форма молочница перейдет в хроническую, лечение которой крайне затруднено и даже при участии высококвалифицированных специалистов не всегда успешно.
Поставить диагноз молочницы, как правило, несложно. Принципы ее диагностики обычно сводятся к следующей схеме. Пациентка должна подробно изложить свои жалобы врачу, после чего он приступает к осмотру на гинекологическом кресле. Первыми могут быть обнаружены признаки воспаления (в виде покраснения и отечности) на коже преддверия влагалища. Аналогичные изменения с разной степенью выраженности имеются на слизистой оболочке влагалища и вульвы. Влагалищные выделения (обильные или скудные) белого цвета, довольно густой консистенции, творожистого вида. На слизистой оболочке – налет серо-белого цвета, образованный растущими колониями Candida, которые настолько интимно связаны с прилежащими тканями, что при попытке механического отделения на их месте обнажается кровоточащая рана.
Для правильной постановки диагноза необходимо провести дополнительные лабораторные методы исследования содержимого участков специфического налета и влагалищных выделений. Для этого их переносят марлевым тампоном на поверхность предметного стекла и равномерно распределяют в виде мазка. Его изучают с помощью микроскопа. Цель исследования – определение состава микрофлоры. В норме мазок состоит в основном из лактобактерий (около 90%). Микроорганизмы поддерживают во влагалищной среде определенный уровень кислотности, защищающей слизистую оболочку от воздействия вредоносных микробов. Возбудители Candida встречаются в единичных экземплярах. Ценную информацию о характере воспаления и состоянии иммунной системы можно получить по количеству лейкоцитов и лимфоцитов, а также других бактерий. Метод имеет высокую степень достоверности (около 95-97%) и называется бактериоскопическим.
При обнаружении Candida целесообразно сделать посев (культуральный метод) – выращивание культуры микроорганизмов на специальных питательных средах. Если в 1 мл выделений численность колоний составит от 10000 КОЕ/мл (колонеобразующая единица), то диагноз молочницы считается подтвержденным. Степень достоверности метода – 100%.
Затем определяют, какой из существующих 150 видов Candida выступает в качестве причины воспаления, и к какому противогрибковому лекарственному препарату выявленный возбудитель молочницы обладает наибольшей чувствительностью. Такой вид лабораторной диагностики наиболее важен при выборе противогрибкового средства для лечения женщин, страдающих хронической рецидивирующей формой молочницы, возбудители которой, как правило, малочувствительны к большинству фармакологических средств.
Подтвердить диагноз молочницы можно методом кольпоскопии. Специальный медицинский прибор (кольпоскоп) позволяет увидеть небольшие вкрапления, внешне напоминающие манную крупу, на обработанной раствором Люголя стенке влагалища, что служит отличительным признаком вагинального кандидоза.
Следует отметить, что молочница редко протекает как самостоятельное заболевание, чаще всего Candida ассоциируется с возбудителями различных половых инфекций – гонореи, генитального герпеса, хламидиоза, трихомониаза и гарднереллеза. Причем вагинальный кандидоз, имея ярко выраженную симптоматику, может маскировать клинические проявление этих видов воспаления. Поэтому, для подтверждения или исключения прочих гинекологических заболеваний, нужно проконсультироваться у врача-венеролога, а также провести исследование методами ПЦР, ИППП, РИФ и ИФА.
Учитывая, что заболевания эндокринной и иммунной систем, желудочно-кишечного тракта часто выступают как факторы, предрасполагающие к развитию хронической рецидивирующей формы молочницы, целесообразно пройти обследование у соответствующих специалистов. Только так можно установить истинную причину молочницы.

  1. Ответить

    Для того, чтобы подтвердить диагноз кандидоза, нужно взять мазок с пораженных слизистых, который затем исследуют микроскопически, кроме того, достоверную картину дает бактериальный посев отделяемого из влагалища. Самым точным способом лабораторной диагностики считается полимеразно-цепная реакция (ПЦР), которая не только покажет наличие или отсутствие кандидозной инфекции, но выявит и другие, возможно, протекающие скрыто, половые инфекции.

    Дерматовенеролог

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code